207-07-07
ул. А.Кутуя, д.44 А

Лечение кариеса

Терапевтическая стоматология в наши дни способна творить чудеса и оправдывать самые смелые ожидания. Ведь современная терапевтическая стоматология сочетает в себе передовые технологии в области лечения и восстановления зубов, а так же профессионализм и ювелирную точность врачей-стоматологов.
Терапевтическая стоматология включает в себя разнообразные стоматологические решения: профилактическое лечение кариеса, лечение травм, сколов и повреждений зубов, лечение корневых каналов, изменение формы зубов и выравнивание зубных рядов, лечение стоматитов.

Проявление общего заболевания организма с поражением тканей зуба - это кариес («кариозная болезнь»). В возникновении и течении кариозного поражения зуба особое значение имеют факторы внутренней среды организма (состояние защитных систем организма, пищеварительной системы, качество питания и др.). В настоящее время существует более 400 теорий возникновения кариеса зубов. Одна из последних концепций сводится к тому, что в результате несоблюдения гигиены полости рта (недостаточно регулярный и правильный уход, чистка зубов) - на эмали появляется мягкий налет, в тех местах, откуда он не снимается при жевании. Среди входящих в состав налета бактерий половину составляют стрептококки. Включение в состав налета минеральных солей способствует его уплотнению. Такое образование называется зубной бляшкой. Установлено, что локализующиеся в бляшке бактерии продуцируют молочную кислоту, которая может вызвать деминерализацию эмали, что дает начало кариозному процессу. Кариес в его начальной стадии незаметен обычному человеку его может определить опытный глаз специалиста, именно поэтому стоматологи настаивают на профосмотре раз в полгода. Не допускаются пломбы, выглядящие, как будто их поставили пальцем. Каждая пломба имеет не только полное совпадение по цвету с зубом, но еще имеет форму жевательной поверхности, такую же, как когда-то имел здоровый зуб. По сути каждая пломба - это реставрация.

Для чего это нужно? 

Дело в том, что природа не зря создала неровности на поверхности зуба (фиссуры, бугорки), они нужны для качественного пережевывания пищи. Жевать «плоскими» зубами не только не удобно, но и травмоопасно для щек и языка (постоянное прикусывание щек, губ и языка). Эффективность жевания падает, зато увеличивается стираемость других зубов, которым приходится трудиться за зубы, неправильно восстановленные стоматологами. Каждая пломба после окончания работы проверяется на наличие нависающих краев, в редких случаях, когда это бывает, нависание устраняется под этой же анестезией в это же посещение. Все зубы должны иметь плотный контакт между собой, что предохраняет межзубные промежутки от постоянного попадания пищи и, как следствие, локализованного пародонтита в будущем. Для восстановления плотных межзубных контактов применяются лучшие матричные системы, некоторые из них недешевы, но все равно - все они одноразовые. 

Как долго служит пломба?

В среднем около 5-7 лет. Разброс от 1 года до 15-20. Все зависит от уровня гигиены полости рта и от объема (размеров) самой пломбы. Чем меньше пломба и чем лучше гигиена, тем дольше служит пломба. Маленькая пломба на зубе при наличии всех зубов и отсутствии кариеса может служить10-20 лет. А при восстановлении пломбой большого объема разрушенных тканей зуба, при отсутствии рядом стоящих зубов, патологии прикуса и наличии многочисленных кариозных полостей, невозможно гарантировать, что пломба прослужит долго. Конечно же пломба не "вывалиться", но будут многочисленные сколы, как пломбы, так и самого зуба, что может привести к потере зуба.
Есть стандарт утвержденный Минздравом, которого придерживаемся и мы и которое гласит: Зуб разрушенный до 40% объема тканей восстанавливается пломбой, от 40 до 60% - вкладкой (это - такая же пломба, только делается в лаборатории), от 60 до 80% - исскуственной коронкой , больше 80% - исскуственной коронкой на  культевой вкладке.

Микробы и их токсины, которые проникают в пульпу из кариозной полости в зубе являются основной причиной пульпита. 

Пульпит - это воспаление мякоти зуба ( в обиходе - "нерв"). 

Воспаление в зубе начинается чаще с инфицирования участков, приближенных к кариозной полости. Затем микробы и токсины проникают глубже в корневую пульпу. Также пульпит может быть вызван и травмой зуба - это отломом части коронки, переломом зуба. Пульпит может быть также вызван температурным фактором или химическим (кислота, щелочь). Основные симптомы пульпита у больного: это болезненность при перемене температуры, прерывающиеся или непрерывные чрезвычайно сильные зубные боли. Лечение пульпита начинают с удаления пульпы из каналов зуба с последующей их качественной пломбировкой. В настоящее время нами используются самые прогрессивные технологии для герметизации корневых каналов.

Профилактика пульпита - это своевременное лечение кариеса зуба.